[嫙] 1y1m-很愛走路

採訪／陳俐君
諮詢／馬偕紀念醫院小兒神經科主任醫師 何啟生
栽培兒童健康事業機構執行長 周怡宏

遵循古諺：「七坐、八爬、九發牙」的成長進程，當寶寶的動作發展日趨複雜，邁向自主獨立的態勢也越來越明顯。想訓練孩子「腳踏實地」，穩健地邁開步伐向前走，掌握時機「放開手」，同心協力「齊步走」，引導寶貝學步，也能不心驚。

「聽說讓寶寶太早學走路不太好？」、「我的小孩都1歲了還不太會走，是不是有問題？」、「到底怎麼訓練、何時訓練孩子學走路呢？」望著懷中寶貝逐漸脫離襁褓呵護，會坐、會爬，行動力逐漸增強，該如何協助孩子進入獨立移動、行走的成長新階段，成了新手父母的最大疑問。

學步Part1：時程發展Develop
當寶寶試圖「移動」身軀或雙腳前往任何想去的地方，活動範圍變大時，是「長大」的重要象徵。馬偕紀念醫院小兒神經科主任醫師何啟生表示，站立與行走，屬於幼兒發展的「粗動作」項目；受先天肢體發育、生活環境與照護方式等因素影響，幼童學步快慢不一，沒有固定時程，「90%以上的正常寶寶，最晚在15個月大，就該有『走得很穩』的能力。」

學步時程，「週歲」為指標
栽培兒童健康事業機構執行長周怡宏提出2000年WHO相關統計數據顯示，約50%幼童，在出生後的第275天（約9個月大），已能憑藉「輔助工具站立」；高達90%幼童，在週歲時（約13.4個月大）即可做到「獨立站立」。在學步時程上，50%孩子，在12個月大時就具備「獨立行走」能力；超過9成以上的孩子，最晚在15.3個月大時，就應該要能走得很穩。

學步Part2：反應評估Estimate
從翻身、直坐、爬行，再到站立，孩子的粗動作發展，大致依隨年齡進行。除了環境刺激、發育進度「水到渠成」，要幫助小寶寶順利踏出人生的「第一步」，家長得先適齡、適性，用心觀察。

學步Part3：障礙排除Barrier
根據過去的嬰兒發展研究文獻內容，大多數的學者專家都同意，約50％寶寶在11.5個月可放手行走，90％以上的孩子，在14個月大就會獨立行走。但何啟生醫師強調，此一動作發展時程並非金科玉律，每位寶寶都有屬於自己的發展時程表，只要沒有不當外因阻礙，寶寶自然會獨立行走；但若超過18個月，孩子還無法自行走路，家長們最好儘速與專家醫師們諮商，確認有無疾病存在，或針對阻礙因素，予以調整。

學步Part4：方法進行Method
雖說「行走」是神經系統發育成熟後的一項本能行為，但從生活中觀察小寶貝發展，歷經翻身、直坐、爬行到站立等階段後，爸比媽咪還是可就孩子的粗動作發展進度，為寶貝進行學步訓練。以下提供5撇步，讓您的孩子輕鬆學步！
撇步1、路徑確保安全
　　在練習走路之前，家長最好先將孩子待會兒可能會「經過」的路徑，自己先「試走」一次，移除可能帶來傷害的障礙物，確保練習安全。
撇步2、服裝「好活動」至上
練習「學步」前，別在孩子身上包裹厚重衣物，以免阻礙行動力，降低學習興趣，服裝以輕便、好活動為宜。
撇步3、雙手「平扶」牆壁
　　巴著過高或過低的物體學步，都容易讓孩子施力錯誤，以大面「牆壁」當工具，讓小寶貝雙手平舉，輕靠在牆面上移動，適中高度，有助正確練習平衡感。
撇步4、「赤腳」行走
　　只要確定地面是乾淨、平坦且安全的，爸比媽咪可讓孩子的小腳丫大方地「腳踏實地」，不需穿著學步鞋，讓腳掌直接接觸、施力於地面，讓寶貝更能實際體會學步的技巧喔！
撇步5、言語激勵，邀請寶寶大步向前
　　初期練習學步，爸比媽咪可在寶寶身邊從旁攙扶，等到孩子行走能力漸趨成熟，家長可適時給予如：「寶貝好棒喔！媽媽在這裡等你」、「走得好穩喔，再2步就到囉」等言語激勵、邀請孩子前進，以建立寶寶自信，樂於練習。

結語Conclusion
　　小兒學走路，不管是放任發展，或依靠學步車，或多或少都有為人詬病的盲點與缺失，任何學步技巧，都遠比不上父母親的細心引導與貼心陪伴。欣喜於孩子邁開人生步伐的同時，無需昂貴工具、也不必特殊教法，注意安全，耐心陪伴，孩子自然能踏穩每一步。